据调查，目前全国各类精神疾病患者达1亿人以上，其中严重精神障碍患者超过1600万，抑郁症超3000万，绝大多数精神病患从未接受过专业治疗。由于识别率、治疗率较低，这个数据可能远低于实际数据。据《日本时报》网站2015年5月25日报道，《柳叶刀》周刊的一项研究指出，中国平均每8.3万人才有一名精神科医生，这个比例大约是美国的1/20。精神卫生服务资源严重短缺且分布不均，且精神障碍社区康复体系尚未建立或没有完善，精神病人救治难，一方面入不了院、出不了院，另一方面无法让患者在院外得到有效管理并通过康复训练逐步恢复生活技能、社会技能，从而回归家庭、回归社会，这也是我国精神卫生工作面临的巨大挑战之一。

自2022年起，广州市白云区在同德街、龙归街开展社区精神障碍康复试点工作以来，累计服务患者90人，服务730余人次。经过总结项目运作经验，白云区民政局认为社区服务尤其是康复服务网络的建立，不仅需要地方政府高度重视，从经费、场地、设备等方面加强投入，也需要卫生、民政、残联等部门和机构之间密切配合与协调，还要有公卫医师、社区护士、专业社工师、康复治疗师等不同专业人力资源的补充以及服务团队配合。按照《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》，对于救治难的问题，推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式，对病情不稳定患者，基层的精神卫生综合管理小组要协同随访，设立有肇事肇祸行为或威胁的严重精神障碍患者应急医疗处置“绿色通道”。在提升服务能力方面，健全省、市、县3级精神卫生专业机构，在符合条件的县级综合性医院设立精神科，鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构。在加强人才队伍建设方面，探索康复师、社会工作者和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。加快精神科人才培养，同时提高其待遇水平，稳定精神卫生专业队伍。

社区精神康复是一种以社区为基础的治疗模式，是精神心理障碍患者回归社会的重要途径。通过社区支持和组织社会活动，患者可以得到心理和生活上的支持，强化其自我保护和控制情绪的能力。社区精神康复的主要目的是提高患者的社交能力、自我管理能力、建立社区互助关系，使患者能够融入社会大环境，增加社交互动的机会，降低精神心理障碍的风险。

当地新闻报道，香港钻石山伤人案中的凶手魏某某疑似患有精神心理障碍，短暂接受过精神科医生的治疗，因长期宅居家中缺乏社交技能和社会支持，造成其内心疏离，情绪失控，最终导致了他的极端行为。社区精神康复可以为这样的患者提供及时的帮助，帮助他们认识和控制自己的情绪，了解自己的心理状况。同时，社区精神康复可以通过个案跟进、社区小组活动、心理健康知识宣教、职业培训、药物管理等方式，帮助患者稳定病情，减少复发，建立起社区互助关系，逐步恢复生活技能及社会技能，从而回归家庭、回归社会。

除了社区康复，香港钻石山伤人案还提醒我们各方面的责任。教育机构和家庭在培育学生和家庭成员的心理健康和态度方面 扮演着关键的角色。政府也应加强信任和互助的社会制度，同时注重心理健康工作的发展和社区康复服务的投入，为精神障碍患者提供更广泛的、可及性高的康复机会。

根据《广州市民政局 广州市财政局 广州市人力资源和社会保障局 广州市卫生健康委员会 广州市残疾人联合会关于开展政府购买精神障碍社区康复服务试点工作的通知》（穗民〔2021〕179号）和《广州市白云区民政局 广州市白云区财政局 广州市云区人力资源和社会保障局 广州市白云区卫生健康局 广州市白云区残疾人联合会关于印发<广州市白云区政府购买精神障碍社区康复服务试点工作实施方案>的通知》（云民〔2022〕28号）要求，区民政局分别选定了同德街和龙归街为精神障碍社区康复服务试点街道，指导街道开展政府购买服务项目，为社区精神康复者提供康复评估、生活技能培训、职业技能培训、娱乐和运动疗法、个案心理健康咨询与评估等服务。在区民政局、试点街道和服务机构的支持下，下一步将采取以下几方面措施进一步提高社区精神康复服务质量。

包括社会工作者、康复治疗师、心理咨询师、精神科医生、护士、志愿者等，与患者及家属共同制定个性化康复计划，做到精准康复。

可通过科普宣教、举办各类型义诊活动、派发宣传册、录制宣传视频等方式加大宣传力度，扩大精神心理健康知识和康复知识覆盖面，进一步促进社区精神康复体系建设向纵深发展。

加强对重点康复者的心理健康评估、咨询、跟进随访等服务，同时为有需求的同类型人群（如康复者家属）提供定向团体心理咨询，整合各类心理服务队伍，完善沟通机制，实现效能叠加。

指导各镇街围绕精神障碍患者的不同需求，有计划、针对性的开展精神卫生健康教育和精神康复知识培训，重点提供独立生活能力、社会适应能力、职业能力、生活技能、社交技能、药物自我管理、症状自我监控等技能训练。同时开展文教体能、娱乐等综合性康复，并提供精神卫生、心理咨询、精神慰藉、心理疏导等服务。对严重精神障碍患者等特殊人群提供心理支持、社会融入等服务，帮助他们最大限度地提高生活自理能力、社会适应能力，恢复职业能力。

总之，社区精神康复是一种关注患者自身需求和社会环境的综合治疗模式，推行社区精神康复，需要各方面的支持和协作，在社会治安和恢复社会信任的进程中，社区支持和康复至关重要，我们需要加强社会互助和提供更多的康复机会，让更多的人能够获得关注和帮助，从而促进社会的和谐发展。